乳房湿疹

针对您这个年龄段的少女患者(一)发病原因　引起乳房湿疹的病因较复杂多由于外源性因素与内在因素相互结合、相互作用的结果　1.外源性因素机体暴露于外界如尘阿花粉、日光、寒冷、炎热、潮湿、多汗、摩擦及动物的皮毛碎屑、化学物质、化妆品、人造纤维、染料、塑料制品等均可诱发进食某些食品如鱼、虾、蛋、蟹或牛奶等异性蛋白可使乳房湿疹加重　2.内源性因素慢性感染病灶慢性胆囊炎慢性扁桃体炎肠寄生虫过敏体质有皮肤病湿疹、食物过敏等特应症的历史有家族性倾向代谢、内分泌、消化道功能紊乱精神过度紧张躯体过分疲劳真菌污染等(二)发病机制　1.发病机制本病是内外因素相结合而引起的一种迟发型过敏反应患者可能具有一定的湿疹素质在一些因素的激发下发病因病因复杂确切的发病机制有待进一步研究　2.病理分期根据乳房湿疹病理变化临床可分为3期(1)急性期：表皮内水疱形成周围有一定程度的细胞内或细胞间水肿表皮内炎性细胞浸润真皮浅层有血管扩张、间质水肿(2)亚急性期：表皮内水疱形成表皮细胞间有炎性细胞浸润中层棘细胞肥厚伴有不同程度的角化真皮内明显的嗜中性白细胞浸润(3)慢性期：不见水疱棘层显著肥厚伴上皮增生表皮角化过度也可有不全角化表皮内有轻度水肿真皮内有慢性炎性细胞浸润小血管增厚可见内皮细胞及胶原纤维增生。

治疗药物　1.一般治疗急性期局部糜烂、渗出或有乳头皲裂者可减少哺乳次数但应采用手工或机器及时挤出乳房中的乳汁用小匙喂养婴儿避免使用奶瓶喂养挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上短暂暴露和干燥乳头对乳头皲裂起到修复表皮的功能　2.药物治疗(1)外用药局部治疗：局部皮肤有渗出时可用1：8000高锰酸钾液湿敷或以0.05%黄连素水湿敷;渗出多时用3%硼酸液冷湿敷;轻度糜烂时可外用酚锌油、皮康霜、复方康纳乐或健疗霜外涂;对慢性湿疹可用去炎松尿素软膏、皮炎平、丙酸氯倍他索(恩肤霜)外涂乳头皲裂严重时可用红霉素油膏、肝素钠软膏外涂(2)内服抗组织胺药物：在哺乳期一般不给予抗组织胺药物如皮损严重时亦可口服扑尔敏4mg3次/d或赛庚啶2mg3次/d也可给予冻干卡介苗(唯尔本)注射液0.5mg隔天1次肌内注射胸腺素5～10mg1次/d肌内注射还可加用钙制剂或硫代硫酸钠静脉注射预防湿疹：本病好发于夏季有过敏体质的多发婴幼儿的发病率高于成年人但是不排除成年人患病　1.去除病因(1)尽管湿疹的病因不易明确但我们仍然应该详细询问病史进行必要的系统检查尽量找出可能的病因并加以去除(2)由过敏体质的人除了在衣食往行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外还应加强身体锻炼以便改善过敏体质状态　2.避免刺激因素湿疹一旦发生作为患者要尽量避免刺激因素包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等以免加重湿疹的病情　3.早诊断、早治疗根据湿疹的临床特点瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作容易作出诊断趋于密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒有助于湿疹的早期治疗由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期因此外用药治疗应循序相应的原则希望你好好注意卫生多锻炼身体增强体质。