检查肺纤维化的手段有哪些

关于肺纤维化的检查和诊断问题，现在随着科学的发展，检查手段是越来越多了，对比较准确的，可以说金标准的诊断往往是，就是高分辨的CT加上病理学组织学的检查，实际上有些个病人，到那时候你只要发现这个实质性病变，就是已经纤维化形成了，往往就是中晚期了。

但是早期的诊断我觉得是非常关键的。关于这个肺纤维化的诊断，我想多说几句，因为我经历了好多的一些场面吧，有些事对自己来说是一个铭记在心的事件。

就是对于肺纤维化的诊断，曾经有一个病人找到我以后，这个病人这个来势有点来头，就是看着有那种很强势的吧，说话各方面都是很不客气的。

他来治疗这个肺纤维化，他不是说是治疗肺纤维，因为他们对这个肺纤维化非常害怕。他叫我看的时候，我把他的通过舌苔脉象整体看，发现了一些问题。

因为这么多年来吧，我虽然说是一个中医，但是从七几年，周总理那时候号召医务人员攻克这个支气管炎以后，我就开始学看这个放射性片子。

根据这个放射的原理，X线形成的原理，我自己在反复的琢磨，是不是能用中医的眼光，来分析这个肺片，所以说几十年来吧，自己也从中找出了一些规律性的东西。

因为这个放射线影像的形成，它是根据气、血和水，不同的密度，就是这些组织对放射线的吸收量的不同，而出现了一些影像，就是黑白的影像，比水密度高的是发白的，比水密度低的，发黑的就是气体。

当然骨骼和肌肉组织、结缔组织它这个就更高，而且就更发白。然后根据它形成的原理，就是水和气血形成这种图像，和中医的精、津、液非常吻合。

我们中医的精、津、液，正好是气和血的分布。就是说根据中医的理论来观察这个肺里边的气和血的分布。因为这个X线还有一个现代化的原理是什么?这个血液，动脉血和静脉血它的密度是不一样的，CT值不一样。

另外又说这个静止的血和流动的血，它是不一样的密度。就是说淤血这时候在肺里头，如果认真仔细的观察，也可以观察出来。

所以说这么多年，通过自己的反复对照，用正常人的CT片和病人的CT片反复的这样对照、对比，自己发现了一些就是说蛛丝马迹的问题。

这个病人他的CT、放射线的报告单是这样的，就是描述了肺里有少量的纤维组织索条。另外这个病人肺功能有轻度的弥散功能障碍。

这个病人他还有一个就是，他现在一上楼有点气短。再一个是我根据一个个人的经验是什么，我发现了就是说这个肺纤维化，早期的病人在外在的表现，就是根据我们中医的这个病在内必形于外，而肺主皮毛这些理论，发现了这个病人早期这个在肺经的一个部位，就是穴位叫少商穴。

就是在这个位置。它是肺经的一个井穴，就是肺经这个精气、精血，最后都流注到，汇集在这个地方。它早期有什么表现?早期会出现颜色的改变。

另外就是这个指腹，就是这个指肚。早期会出现发暗，因为它缺氧了，当然到病情严重了以后，会出现杵状指，这些叫鼓槌样的改变，但是那时候就晚了。

我就说早期的肺纤维化的改变，一个是这个少商穴会出现颜色发暗，然后这个大鱼际，也就是肺经经过的地方会出现颜色的改变。

它和这个肝病出现的肝掌，它是不一样的。另外再结合病人的舌质和舌下，静脉的迂曲、淤血现象，我觉着对诊断肺纤维化的早期是有一些帮助的。

对这个病人，我在处方上为了提示他早期戒烟，然后叫他对这个病情提起重视，给他诊断了第一个是痰浊阻肺，另外给他诊断了一个早期肺纤维化，还打了个问号。

但是这个病人就因为这个，还是把我起诉了，可是通过这个事件吧，我觉着这个病人的后果，可以说是非常不好的，因为他的早期表现已经明显透露出来了。

但是我也有点就是诊断的太早，所以说引起病人的不满。可是早期诊断肺纤维化我觉着是非常必要的。