手腕和肩部诊断为类风湿

病情分析：类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，以双手小关节对称性肿胀疼痛为主要表现，有一部分病人会表现为关节晨僵，中后期有关节损害导致变形，需要引起重视。

诊断主要依据临床表现，关节影像学检查，血清学检查（类风湿因子，抗CCP抗体）。指导意见：如果确诊为类风湿关节炎需要使用改善风湿病情的药物（甲胺蝶呤，来氟米特，羟氯喹等)联合解热镇痛药（西乐葆，芬必得，扶他林等），需要长期监测和调整用药。

如果未确诊，建议到医院风湿科完善相关检查再确定治疗方案。以上是对“手腕和肩部诊断为类风湿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！