58岁的清洁工拍胸片时发现有斑片结节影

您好，这种情况首先考虑肺部炎症的可能性最大，但不排除肿瘤的可能。需要进一步做CT检查。指导意见考虑炎症的可能性比较大，建议做CT检查，如果CT上面也不好判断是炎症还是肿瘤，建议先采取抗感染治疗，使用抗生素治疗一个星期，如果病灶不消失，则肿瘤的可能性比较大，建议再行手术治疗，避免盲目手术，增加负担。