左侧附件囊性结节23x21mm

考虑是左侧卵巢生理性囊肿，建议抽血检查肿瘤标记物（CA-125、HE4、AFP、CEA及β-hCG）。对于直径<6cm的卵巢囊肿，如果抽血检查肿瘤标记物正常就暂时不必处理，可以定期复查。

宫腔积液需要结合末次月经来潮时间判断，可以考虑宫腔镜治疗。以上是对“左侧附件囊性结节23x21mm”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！