根据你的描述的情况和图片显示的情况，考虑是外痔引起的可能性比较大。可能已经合并血栓形成。这种情况是比较常见的。外痔或者血栓性外痔，是肛周常见的疾病，如果现在合宾疼痛，需要到医院手术进行治疗。
如果，暂时不方便，可以温水坐浴，配合外用太宁栓进行治疗。
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