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患者提问

患急性冠脉综合征半年有余,最近时有发作

心悸心悸伴乏力、面色苍白胸痛伴胸闷、心悸胸痛胸闷胸闷憋气心绞痛,在延大附属医院东关心脑血管医院治疗13天好转出院,最近半月来时有发作,我该咋办?
提问时间:2020-02-17
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好。患者的情况,属于冠状动脉造影结果呈阴性,但有明显症状和确定心肌缺血(乃至心肌梗死)证据的冠心病。冠状动脉造影结果阴性,并不意味着患者没有冠状动脉病变,此类患者或者因为原来的冠状动脉内斑块脱落,或者因为冠状动脉痉挛,引起心绞痛或心肌梗死症状。

    在治疗上,既然未发现明确冠状动脉狭窄或闭塞,当然也谈不上介入(也就是支架)或冠脉搭桥手术,药物治疗是唯一的选择。

    除了口服阿司匹林、他汀类降脂药,控制高血压、糖尿病等冠心病危险因素(如果有)以外,在控制症状方面,可以应用硝酸酯类药(如欣康、异乐定、依姆多等),倍他受体阻滞剂(倍他乐克)、钙拮抗剂(合心爽等)综合治疗,多数都可有效控制症状。

    您可以看看自己有哪些还没有应用,最好在医生指导下调整这些药物的剂量和种类,以求得最好的临床疗效。

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