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心脑血管病

2010年5月，因手麻捡不起东西，就诊省级医院曾经的治疗情况和效果：入院诊断为脑梗,CT显示右侧基底节区大片状低密度区边缘欠清淅，当时血压为160/80，输液为:用露露通、依达拉奉、盐酸纳络酮、依普肝素纳。2个多小时后，病人出现脑出血症状，喷射性呕吐、腹泻、头痛，CT仍显示右侧基底节区大面积出血。想得到怎样的帮助：想请问一下，在短短2-3小时，会出

提问时间：2021-07-04

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

病情分析：您好，脑梗死和脑出血是可以发生在同一部位的，因为入院后做CT显示为低密度病灶，所以肯定是脑梗死。这类病人本身存在一个治疗矛盾，若是要治疗脑梗死就得用溶栓、抗凝等方法，但是同时也存在并发脑出血的风险。
依普肝素钠主要是抗凝用于治疗脑梗死，但是有导致脑自发性出血的危险。是否用的盐酸纳洛酮？因为用盐酸纳洛酮有升高血压的危险指导意见：您好，您的诊断和治疗方案本身都没有问题，但是病人情况复杂，建议您继续对症支持治疗，脑出血并不可怕，

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