肺结核和肺癌都是有关肺部感染的问题在肺部的疾病中肺结核肺癌这两类疾病很常见治疗也较为困难.二者的发病症状相似诊断时易造成混淆.那么肺结核与肺癌的区别是什么现从以下几个方面加以区分:一发病原因肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染结核菌属于分支杆菌属染色具有抗酸性所以又叫抗酸杆菌.能引起人结核病的有两种即人型结核菌和牛型结核菌以人型为主.结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出并随灰尘飞扬于空中传与他人尤其是开放型肺结核患者其痰液更是主要的传播来源.其次咳嗽喷嚏也可污染空气.肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤其发病原因复杂一般认为与吸烟大气污染以及一些物理化学致癌因子有关如无机砷镍煤焦油等.二临床表现肺结核与肺癌的临床表现相似单从症状上难以将二者区分.肺结核的临床表现主要有咳嗽胸痛咯血潮热盗汗消瘦血沉增速.而肺癌的临床表现主要有:咳嗽咯血胸闷气急发热胸痛声音嘶哑食欲及体重下降.三检查及诊断以下检查可区分肺结核和肺癌
(1)痰病原学检查非常重要.肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌;而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞
(2)应摄胸部X线片及病灶断层片有条件者可行胸部CT检查有助两者的鉴别
(3)纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助
(4)肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断但为创伤性检查应全面考虑
(5)结核菌素试验
(6)血清癌胚抗原血沉C反应蛋白
(7)在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周治疗前后及时摄X线胸片对比常可提供诊断的线索联系临床症状变化有助早期诊断
(8)鉴别还有困难又有手术条件时可考虑剖胸探查.四治疗手段肺结核的治疗方法主要是化学药物治疗常用的药物有异烟肼利福平链霉素吡嗪酰晦乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下5条原则:①早期:一旦确诊立即用药;②联用:联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性减少毒副作用;③适量.④规律:切忌遗漏和中断;⑤全程:一般均需服药一年以上方可停药.抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用合理的化疗可使病兆全部灭菌痊愈.肺癌的治疗方法主要有手术切除放化疗中医药治疗.手术在早期肺癌患者中应用广泛若切除完全患者有获得长期生存的可能.但由于肺癌患者多数发现时已为晚期手术难以切除完全临床上多用放化疗+中医药治疗的综合方法以起到增效减毒的作用建议患者治疗肺癌和肺结核一定要去正规医院进行医治同时做好防护以免周围人进一步感染。
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