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患者提问

眼睛畏光,睁不开视力也在下降

女,63岁,眼睛惧光,干涩,很难睁开,此症状2年,医院诊断为眼脸痉挛,想得到的帮助:希望能推荐一个好的医生诊断并给予治疗
提问时间:2020-01-31
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    眼睑痉挛的药物治疗主要依靠一些抗惊厥类药物,例如卡马西平、苯妥英钠等。这些药物主要通过降低面神经细胞膜兴奋性,抑制异常高频放电的发生和扩散起作用;

    另外,还有医生应用甲钴胺等药物。但遗憾的是,这些药物对绝大部分患者的作用都很差,反而还产生了头晕、犯困等等一些副作用。

    目前临床上疗效最肯定的是肉毒毒素疗法。注射用A型肉毒毒素是厌氧梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种嗜神经毒素,注射后在局部肌肉弥散,迅速与神经接头的胆碱能突触前受体结合,引起较持久的肌肉松弛作用,从而缓解肌肉痉挛。

    肉毒毒素对眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等的总有效率达96%,药效维持时间为4~32周,平均15周,已成为眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等的首选药物,失效后可以反复多次注射,疗效不会下降。

    A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛方法简便、易行,疗效确切。对于重度眼睑痉挛的治疗,还可以行肉毒毒素治疗联合手术,效果更佳。

    可根据病人的具体情况进行双眼上睑松弛皮肤切除术、眼部轮匝肌切除术、面神经分支切断术、提上睑肌折叠术等联合手术,术后效果十分显著,患者术后第一天便能正常生活及看清世界。

    而且还会变成双眼皮,比原先精神漂亮!此外,如果合并患有干眼症、结膜炎、睑缘炎等一些眼病时,需及时到眼科医生处就诊,及时治疗。

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