病情分析:狼疮性肾炎经过激素(强的松)、免疫抑制剂(爱若华)等药物综合治疗后,可以使预后大为改观,存活率已明显延长(由于个体差异的原因,很难做出明确判断,大多患者都可以长期存活,甚至终身不再复发)。
在治疗期间应避免诱发狼疮活动的因素,如紫外线照射、药物(青霉素、磺胺药、避孕药)、预防接种等。本病是一种慢性病变,也有反复复发的可能。
因此,应定期检查尿常规、肾功能、免疫学指标,并接受专科医生的指导。意见建议:狼疮肾炎具有多样化和多变化的特点,因此一旦考虑狼疮最好行肾活检,这样才能进行个体化治疗。
在治疗过程中有必要进行重复肾活检。狼疮性肾炎的治疗方案的选择应以肾活检病理诊断为基础进行个体化治疗。原则是在激素、免疫抑制剂基础上加用抗凝、抗血小板、调脂、ACEI/ARB等药物进行综合治疗。
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