产后20天恶露仍有血一般考虑是由于气虚或是子宫内上存残血没有排尽导致的，另外也可能是由于局部清洁不到位，出现感染导致的。
您需要到医院进行详细的检查，如果是宫内还有残血，可以遵医嘱选择服用益母草药物进行治疗。
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