发病四五年了，前两年光头顶上有

病情分析：您好，根据您所描述的情况来分析，如果是长了癣，那么是真菌感染引起的，需要积极抗真菌治疗。指导意见：就以上的这种情况，建议可以选择服用药物伊曲康唑，配合外涂达克宁软膏等来治疗，真菌感染跟抵抗力低下有关，建议可以服用甘露聚糖肽口服溶液来增强免疫力。

以上是对“发病四五年了，前两年光头顶上有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！