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患者提问

80岁老人长期卧床行走功能减退如何恢复

患者,83岁老人,性别;女由于今年一月份左右摔了一个屁蹲(摔了一下坐地上了),老人比较胖,没有骨折,没有任何腿部或是腰部骨折或是肌肉拉伤,但是由于惊吓过度,一直卧床调养,很少运动。由于老人比较懒,一直侧卧(一面侧卧),导致一侧股骨头有些塌陷,老人现在想行走,但是没有支撑很难移动。请问大夫侧卧会导致老人股骨头坏死吗?是否还能够恢复行走能力?另老人曾经一直腿脚不好,70岁以后查出有神经末梢炎,因此一直行动不便。
提问时间:2020-09-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:您好,您所说的情况很可能是老年人下肢的周围神经病,引起下肢的运动功能减退而出现行走困难的。可以就诊神经内科进一步诊治。

    指导意见:长期侧卧或者卧床并不会导致股骨头坏死。但老年人骨质疏松,即使在轻微的外伤时也可能出现骨关节的损伤,可以查一下髋部的X线片排除股骨头的问题。

    此外,腰椎病也会导致下肢活动功能障碍,但常伴有下肢感觉障碍,需要神经系统查体来明确。所以可以就诊神经内科进一步诊治。

    如果没有骨关节和腰椎、脊髓或者周围神经病等方面的器质性的问题,进行下肢功能康复锻炼时可以恢复的。如果是股骨头坏死,可以考虑股骨头置换术,因为老年人虽然年龄较大,但如果身体状况比较好,没有其他重要脏器的疾病,还是可以耐受手术的,而且手术后可以恢复下肢的行走功能,对于改善老年人的生活质量、延长寿命是益处大于风险的。

    所以还需及早就医检查清楚后治疗或许还是有恢复的希望的。

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