慢性附睾炎能治好吗

慢性附睾炎　严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎、此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现．慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化、显微镜下疤痕非常显著、常可看到附睾管闭塞、组织被淋巴细胞和浆细胞浸润．(一)症状慢性附睾炎通常无症状、除非有急性发作的情况、此时可出现局部不适、病人可触及阴囊内有一肿块、附睾增厚并增大、有或无压痛、触诊极易将附睾与睾丸区分开、精索往往增粗、有时输精管直径增大、前列腺变硬并有纤维化、前列腺液常可见脓细胞、尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染．　结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似、输精管呈串珠状、同时精囊增厚、尿液检查为无菌尿、或结核菌尿、由此可提示为结核性附睾炎、膀胱镜可见膀胱溃疡、尿路X线检查也可帮助诊断．睾丸肿瘤可有睾丸包块、触诊可发现增厚变硬的附睾、感觉减退的睾丸(肿瘤)．附睾肿瘤少见、与附睾炎鉴别需依靠病理．如果慢性附睾炎为双侧、可导致不育．(二）治疗单用抗生素往往治疗效果不满意、前列腺炎必须控制、如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术、前列腺炎可治愈、有时也可行附睾切除术．(三)预后　除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外、慢性附睾炎无严重后果、一旦达纤维化期、则无法使其逆转．因附睾炎有急性与慢性之分、所以治疗也有所侧重．对于急性附睾炎主张患者卧床休息、托起阴囊、以减轻疼痛．早期可将冰袋放在附睾处、防止肿胀．晚期可用热敷、以促进局部血运、加速炎症消退．因属于感染、故应进行抗感染治疗、临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素．对于疼痛、发热等全身症状、应用解热镇痛药对症处理．如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭、可起到止痛、解除坠胀作用．如果附睾炎性包块增大、阴囊皮肤红肿且有波动感、形成脓肿则须行切开引流．因留置导尿管招致本病者、应拔除尿管．另外、急性期期间要避免性冲动和重体力活动、以免加重感染和症状．对少数顽固病人且病情控制不理想、可行附睾甚至包括睾丸切除术．　因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在、所以治疗时二病同治．

(1)注意生活规律化、劳逸结合、忌烟酒及辛辣刺激．

(2)保持大便通畅．

(3)避免长时间久坐．

(4)性生活不宜过频．

(5)温水坐浴、2次／日、水温控制在42℃～50℃、每次20～30分钟．

(6)黄连素或新霉素离子透入．　如果慢性附睾炎有多次反复发作者、可考虑做附睾切除．值得重视的是、无论急性还是慢性附睾炎、如为双侧发生、均有导致不育的可能、故发生附睾炎应及时治疗．