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肌肉萎缩四肢无力

四肢无力生活不能自理病发已有14年.如何治疗
提问时间:2020-04-22
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    肌肉萎缩是指横纹肌营养不良肌肉体积较正常缩小肌纤维变细甚至消失.神经肌肉疾肥大.肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外更与神经系统有密切关系.脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩.1.按发病机理分类 〃1)由全身营养障碍废用内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩 〃2)遗传中毒代谢异常感染变态反应等引起的肌肉萎缩此种分类临床意义不大因病因一时难以明确 2.根据肌肉萎缩分布分类 〃1)全身弥漫性肌肉萎缩;

    (2)头面部肌肉萎缩 〃3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩 〃5)限局性肌肉萎缩 3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类 〃1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩(3)废用性肌肉萎缩.神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变属于原发性神经原性肌肉萎缩.三者又彼此互相关连而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩有人将其列为继发性晚期为废用性萎缩.肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的.废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病.肌萎缩患者由于肌肉萎缩肌无力而长期卧床易并发肺炎褥疮等加之大多数患者出现延髓麻痹症状给患者生命构成极大的威胁.肌萎缩患者除请医生治疗外自我调治十分重要”保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张焦虑烦燥悲观等情绪变化可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调使肌跳加重使肌萎缩发展〔合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质以增强肌力增长肌肉早期采用高蛋白富含维生素磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药苡米莲子心陈皮太子参百合等禁食辛辣食物戒除烟酒 中晚期患者以高蛋白高营养富含能量的半流食和流食为主并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡〕劳逸结合.忌强行性功能锻炼因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复肌细胞的再生和修复〈严格预防感冒胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下或者存在着某种免疫缺陷肌萎缩患者一旦感冒病情加重病程延长肌萎无力肌跳加重特别是球麻痹患者易并发肺部感染如不及时防治预后不良甚至危及患者生命〉胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害从而使肌萎缩患者肌跳加重肌力下降病情反复或加重.肌萎缩患者维持消化功能正常是康复的基础.该疗法有利于肌萎缩的治疗(1)组成:羊脊骨1具肉苁蓉30克葱白3茎草果3个荜茇6克 方法:将羊脊骨洗净捶碎与肉苁蓉草果仁荜茇共熬成汁后加葱白取汁汤与适量面粉作成面羹食.可加适量精盐或白糖调味.生活护理:保持愉快心境消除悲观恐惧忧郁急躁等不良精神伤害建立必胜的信心坚强的意志和乐观的情绪对提高疗效促进康复至关重要.具体心理调护可采取以下方法 〃1)以情制情法:是指医生用言行事物为手段激起病者某种情志变化以达到控制其病态情绪促进身心康复的方法.如对神情抑郁低沉的痿证患者喜笑调护法颇为适合.可采取讲故事说笑话听相声看滑稽戏剧表演等使患者喜笑一番心境快乐甚或采取冲喜的方法举办喜事给病人带来喜悦的心情或通过与病人谈心的方法用关心体贴或用大量事例开导病人让其看到希望之光转忧为喜鼓足生活的勇气从而促使症情早日改善身体康复 〃2)文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式达到畅怡神情活动关节舒筋活血神形共养为目地的一种方法.如各种游戏舞蹈弈棋钩鱼书画玩具以及音乐等都为文娱怡神的方法.患者可根据其不同的证情和神情以及各自兴趣爱好分别选用相应的文娱项目.小儿具有新奇好的心理特点故宜于选用新奇玩具同时配合智力游戏活动如垒积木开游乐汽车骑木马捉小鸡等 〃3)环境爽神法:是指选择环境优美风物宜人之处以陶治性情爽神养心促使康复的方法.具体环境可选择幽静的森林清澈的泉水壮丽的高山充足的阳光清新的空气宜人的香花或天然岩洞人工石窟等.居室宜通风透光清静宽蔽色彩布置宜根据心情和病证而定以爽心悦目为佳。

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