1)甲状腺的发育不良缺如和异位:是先天性甲减最常见的原因.近年研究先天性甲减患儿母亲存在一种能阻断诱导甲状腺生长抗体这种抗体可干扰甲状腺发育.自身免疫性甲状腺炎孕妇体内存在一种免疫球蛋白可通过胎盘抑制胎儿的甲状腺发育 甲状腺发育不良的患儿中部分可能与甲状腺转移因子基因和基因突变有关.动物实验证实部分甲减与促甲状腺受体基因突变有关
2)甲状腺激素合成障碍:甲状腺合成时需各种酶参与因某种酶如过氧化酶偶联酶脱碘酶和甲状腺蛋白合成酶缺陷导致甲状腺合成障碍.本病常有家族史大多数为常染色体隐性遗传
3)下丘脑-垂体性甲减:较为少见部分伴有其他下丘脑-垂体激素缺乏
4)暂时性甲减:a.孕母或婴儿生后接触含碘化合物机体为防止碘过高引起T4升高形成防御功能抑制甲状腺球蛋白碘化减少甲状腺激素合成.动物实验证实胎儿或孕母摄入碘过多均可产生暂时性甲低.b.母亲服用抗甲状腺药物药物通过胎盘可影响胎儿甲状腺功能引起暂时性甲减;c.母亲抗甲状腺抗体如TSH受体阻断抗体可引起胎儿暂时性甲减但不会影响甲状腺发育
5)碘缺乏:见于地方性缺碘地区
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