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患者提问

肝性脑病可以治愈吗?

后基本达到正常,准备出院但因脾抗医生建议做脾栓塞,于2009年11月5日完成手术出现明显术后反应,发烧,腹痛,呕吐.并与2009年11月10日晚~11日发生贪睡,说胡话,精神恍惚,连自己的儿子都不认识,经当地医生判断属肝性脑病。
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    肝性脑病是肝硬化晚期的并发症.诊断条件是1.已确诊严重肝病和肝功异常;2.如发现抑制状态;或兴奋状态,或昏睡,谵妄向昏迷移行时,血氨增高时排除引起精神障碍的其他病因后,就可作为肝性脑病的诊断.需要排除1,与精神病相鉴别;

    2,与引起昏迷的其他疾病鉴别如糖尿病,低血糖,尿毒症,脑血管意外,脑部感染,镇静剂过量等.认真询问病史,仔细体检,结合实验室检查有助诊断及鉴别诊断.其实根据患者的情况,肝性脑病是可以诊断的.需要积极治疗.指导意见肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的,脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果,但含氮物质,包括蛋白质等的代谢障碍,糖和水,电解质代谢紊乱以及缺氧干扰大脑的能量代谢,而加重脑病.脂肪代谢异常,特别是短链脂肪酸的增多也起重要作用.此外,慢性肝病患者大脑敏感性增加也是重要因素.肝性脑病需要积极治疗,如果不及时救治,是很危重的,当然,治愈也是不太可能的,只能控制症状,不再发作是最好的结果了.生活护理积极配合治疗,包括饮食禁忌等.饮食上避免过于粗糙,烫热食物导致血管破裂出血;

    忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精,醋,忌烟,酒;保持大便通畅.一旦出现行为失常,精神异常及神志改变就应尽早处理,有诱因及肝功能正常者预后较好,可以完全清醒而不留有后遗症,但不及时抢救则病死率很高。

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