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患者提问

心源性休克前必须用升压药吗会呼吸衰竭吗

突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛晕厥晕厥几分钟后苏醒大便失禁送医院急救过来CT结论:1主动脉全程未见确切主动脉夹层表现2双侧胸腔中午量积液及邻近组织压迫性不张及炎性改变3心包积液及腹腔积液.4右肾囊肿5
提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好!疾病的治疗首先是需要明确诊断的.因为从你提供的资料和诊断有不符合之处因此很难直接指导治疗. 肺梗塞是怎么诊断的你的CT结论中并没有提到此病.而影像的炎性改变并不等于就是炎症因为很多情况可以在影像上表现为炎性的特点但并不一定就是炎症. 从你介绍的情况看病人存在心包和胸腔积液这本身就是会表现出多种蹭的因此首先是需要明确是什么原因导致的.心源性休克必须是休克的血压你并没有提到.而心肌梗死的病人的血压纠正必须是慎重的需要保证血压处于正常低水平为好以免加重心脏负担(心肌梗死一旦血压过高有生命危险)因此升压必须慎重. 一般溶栓原则上是发病6小时之内进行有较好的作用如果超过24小时几乎没有作用.而溶栓也是有危险的有发生出血的可能性因此一般基层医院多不会进行溶栓治疗. 呼吸衰竭的原因也是很多的一是呼吸系统疾病造成;

    二是代谢异常而影响呼吸功能;三是中枢性的蹭引起(如呼吸中枢蹭. 因为你没有提前详细的资料和病史因此具体的治疗很难指导最好请住院的医生为病人治疗这需要根据病人的具体情况和病情变化等决定如何治疗. 另外需要明确是什么原因导致胸腔心包及腹腔积液的因为低蛋白血症也是可以出现这种情况的;

    心衰也可以出现;其它的全身系统的某些疾病也是可以出现的.因此需要通过全面的医学检查综合分析检查结果才能得出正确的结论从而指导治疗的. 上述分析和指导意见供你参考希望可以帮你解决问题。

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