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患者提问

脾肾阳虚,附子理中丸可以继续吃吗

左右后,现在每天下午手脚冰凉,小腹冷痛。不知道现在该不该继续吃下去?上网看了一下,有人说这是在排体内的寒气。请有经验的医生帮我判断一下,先行谢过!
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:附子理中丸具有温中健脾作用,临床用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等病症,恰好是你服用完附子理中丸后出现的症状,这也许看起来很奇怪,但是实际上,如果之前的中医辨证没有错误你的确属于脾虚湿盛,湿与热互结于内的话,你是不能服用附子理中丸的,试想你本身体内就有热,而附子理中又是温脾肾之阳的猛药,正所谓重阳则阴,附子理中丸性温热于体内湿热搏结,反而使体内阳气郁结不能温四末,又下午为阳中之阴,阳气渐衰,从而表现手脚冰冷,小腹冷痛指导意见:正所谓寒者温之,热者寒之,您本是湿热体质又怎么能用温阳之品呢 提问人的追问 2011-8-18 21:18:23你好,请问该如何整治才好呢? 回复人的回复 2011-8-18 21:23:20您现在应该属于肝郁脾虚,阳气郁闭于内,宜用四逆散,用以缓解手足不温小腹冷痛的症状 提问人的追问 2011-8-18 23:51:03谢谢您的回答!我看了一下百度关于肠易激的部分:腹泻类的肠易激主要包括

    1,肝郁脾虚型:症见腹泻欲泄,泻后痛减,嗳气食少,易烦怒善太息,舌淡红苔薄白,脉细弦。

    2,脾肾阳虚型:症见形寒肢冷,腹中冷痛,大便溏薄,日行3~4次,或五更即泻,泻后腹安,腹胀纳呆,喜温乏力,舌质淡舌体胖,苔薄白,脉沉细。治宜温补脾肾,厚肠止泻。感觉两种的症状都有,很纠结阿!您说得很有道理。我的浅见是:如果按照肝郁脾虚来治理,是“去邪”的思路,即而按照脾肾阳虚来治理,则是“扶正”的思路。不知道可以同时并举吗?四神丸加四逆散加附子理中丸? 提问人的追问 2011-8-19 14:25:47还有四逆散和逍遥丸有什么区别,我可以吃逍遥丸代替吗 回复人的回复 2011-8-19 21:24:49那您现在查一下四逆散所对应的主要症状,正是现在您的症状:手足不温,小腹冷痛,泄泻。您如果确实存在阳虚的话,服用附子理中丸应该是有效果的,而不会是现在这种反应,所以您现在的问题是肝郁脾虚,阳气郁闭于内,应该用四逆散。至至于四逆散与逍遥丸的区别,逍遥丸可以说是四逆散的变方,四逆散出自张仲景的伤寒论,逍遥散则创于宋代,二者同治肝郁脾虚证,但是四逆散独有枳实一药就加强了它理气散腹痛的效果,而逍遥散则加了半个四物,增加了养血的功效,同时也加了健脾的白术茯苓生姜,薄荷则是用来疏散肝郁之木火

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