丝状真菌肺部感染治疗

有些真菌感染具有地方性差异.种族和内分泌因素也可能有一定影响.降人体对真菌具有较强的抵抗力在下列条件真菌可进入肺部并引起肺部真菌感染.真菌多在土壤生长孢子飞扬空气中可吸入肺部（外源性）有些真菌为口腔寄生菌当机体免疫力下降（如糖尿博可引起肺部感染.体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部例如颈部膈下病灶中的放线菌这些都是继发性肺部真菌病　近年来由于抗生素激素细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用肺真菌感染病例有逐渐增多趋势.病理改变可有过敏化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿.X线表现多种多样无特征性可为支气管肺炎大叶性肺炎或称慢性小结节乃至肿块状阴影.诊断主要依靠培养结果的真菌形态学辨认.血清学试验抗原皮试只供参考.目前尚无很理想的药物两性霉素B对多数肺部真菌仍为有效药物但由于其副反应较多使其应用受到限制.其他药物尚有氟胞嘧啶米康唑酮康唑制霉素等也可选用.临床所见真菌肺炎常继发于大量广谱抗生素肾上腺皮质激素免疫抑制剂等的应用也可因体内留置导管而诱发.注意预防这比治疗更为重要.本节重点阐述临床较常见的肺念珠菌.治疗方案」真菌治疗.疾病预防　临床所见真菌肺炎尤其多数继发于广谱抗生素糖皮质激素免疫抑制剂的长期应用.亦可因体内留置导管而诱发.因此合理应用抗生素糖皮质激素防止医院内感染等综合性预防措施尤为重要.用药安全提示　1避免长期应用抗生素激素或免疫抑制剂等　2静卧休息高热量高蛋白。