动脉瘤出血，有头疼和胸疼感强烈，呕吐多次

具体做微创手术还是开颅手术主要取决于患者出血的量的大小，位置，是不是破入脑室？有没有脑疝等原因，如果出血量小，对周围组织没有明显的压迫，可以考虑，微创栓塞血管，是的，如果说出血量比较大压迫周围组织，引起脑疝，或者颅内神经明显的症状，有明显的神经定位体征，出血有可能进行性发展可以考虑，手术止血，颅瓣减压。

让大夫给您权衡一下具体问题具体对待。