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EGFR-TKI

提问时间:2020-09-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    什么是EGFREGFR,中文名为表皮生长因子受体(EpidermalGrowthFactorReceptor,EGFR)。

    EGFR基因负责编码并制造一种称为表皮生长因子受体的受体蛋白。EGFR受体蛋白是一种跨膜蛋白,其分为三部分:蛋白的一端位于细胞外,一部分位于细胞膜,另一端则位于细胞内。

    这允许EGFR受体与细胞外的其他蛋白(称为配体)结合,帮助细胞接收信号并对其环境作出反应。而受体与配体的结合如同钥匙与锁,也因此它们都有特定的结合“伙伴。

    当EGFR与配体结合时,它会附着于另一个位于附近的EGFR受体并形成复合物(二聚体),从而进入激活状态,并激活细胞内的信号传导途径。

    参与的信号通路EGFR受体蛋白是受体酪氨酸激酶(ReceptorTyrosineKinases,RTKs)家族的成员之一,它可激活两个信号通路:参与细胞增殖的RAS-RAF-MEK-ERK途径(MAPK/ERK通路),以及参与细胞存活的PI3K-AKT-mTOR途径。

    RAS-RAF-MEK-ERK途径负责控制基因转录活动和细胞循环周期,而PI3K-AKT-mTOR途径可激活抗细胞凋亡的信号。

    因此,EGFR受体蛋白在细胞增生及存活上有着非常重要的作用。与癌症的关系致病性基因突变是导致癌症的原因之一。EGFR的致病性突变大多发生于非小细胞肺癌中,尤其是肺腺癌。

    这些基因突变可发生于外显子18到21上,而常见突变则发生于19外显子和21外显子。当EGFR发生致病性基因突变时,EGFR受体蛋白便会处于持续激活状态,这导致细胞持续接收增生和生存的信号,造成细胞过度生长及存活(不能正常凋亡),导致肿瘤的形成。

    图释EGFR所参与的信号通路相关的癌症1肺癌(意义明确)其他癌.症如结直肠癌、乳腺癌等也可能存在EGFR突变相关的靶向药EGFRTKI类药物为EGFR发生突变后可使用的药物。

    其中文名为EGFR酪氨酸激酶抑制剂,是一种小分子EGFR抑制剂,可抑制EGFR所参与的信号通路,进而阻止肿瘤细胞的活动。

    目前适用于非小细胞肺癌的EGFRTKI类靶向药,已经过FDA及CFDA批准的包括:厄洛替尼Erlotinib阿法替尼Afatinib吉非替尼Gifitinib奥希替尼Osimertinib

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