病情分析:根据该患者病情,胸部CT检查:左肺上叶散在结节影,斑片影,索条影。并有小空洞形成。结核抗体阳性,痰结核菌培养和结核菌素试验都阴性。
应诊断为:空洞性肺结核。肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性传染病。主要临床表现是有结核病接触史,出现午后低热盗汗,乏力消瘦,咳嗽咳痰,咳血,胸痛胸闷,呼吸困难等。
指导意见:建议到医院呼吸内科或传染科诊治。如果确诊是肺结核则需抗结核治疗,联合足量全程应用。有异烟肼,利福平,乙胺丁醇等药物。
配维生素B6片和护肝片,防止结核药副作用。
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