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患者提问

我有一亲戚患有鼻窦炎现在已化脓,每天晚上睡觉后

我有一亲戚患有鼻窦炎,现在已化脓,每天晚上睡觉后,头上会出很多汗,耳朵红红的,是体温不烧,会持续到半夜。我想问一下,是不是和鼻窦炎有关,如何治疗?
提问时间:2020-08-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好:你说的情况首先应该到医院积极治疗,以免引起其他的并发症!可以考虑穿刺或是手术治疗!治疗原则为通畅鼻窦引流,去除病因。

    (一)滴鼻药:血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

    (二)上颌窦穿刺冲洗术):适用于慢性化脓性上颌窦炎,每周1~2次,若连续多次穿刺冲洗无效;或冲出恶臭、多量溶水性脓,可考虑手术治疗。

    (三)鼻窦置换法适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。(四)理疗: 一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。

    (五)中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则,常用苍耳子散加味。(六)手术治疗 1.除病因的手术:矫治妨碍鼻窦引流的疾病,治疗邻近病灶。

    若有高位鼻中隔偏曲者,可行鼻中隔矫正术;对肥大或息肉样变的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除术,若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术。

    2.上颌窦手术较常施行的有上颌窦根治术和上颌窦鼻内(1)上颌窦开窗术:适用于窦腔内病变不重、不宜作上颌根治术者。

    (2)上颌窦根治术:适用于经保守治疗及多次穿刺冲洗治疗无效者、上颌窦异物、囊肿及其它良性肿瘤、疑上颌窦恶性肿瘤需探查者。

    3.筛窦切开术:较常施行的有鼻内、鼻外和经上颌窦三种筛窦手术,根据病变程度和范围不同而选用,目的是将积脓的筛窦刮开、清理息肉等病变组织,并向鼻腔建立引流。

    应注意切勿损伤筛窦顶壁、纸样板或视神经等,以免引起严重的并发症。4.额窦切开术:有鼻内和鼻外两种方法,鼻内额窦手术常与鼻内筛窦手术同时进行,用额窦探针、刮匙及骨锉等将鼻额管扩大,以通畅引流。

    鼻外额窦手术除用于额窦炎外,更多用于额窦囊肿,在眉弓及内眦部切开皮肤及骨膜,在额窦底壁及前壁凿开窦腔,去除病变并将鼻额管扩大,以畅通引流。

    5.蝶窦切开术:不常施行,必要时常与筛窦手术同时进行,主要行蝶窦口扩大术,以去除病变并畅通引流。预防:得了急性鼻窦炎,只要治疗得当,可防止变为慢性鼻窦炎。

    注意加强营养,锻炼身体,不要太疫劳,戒除烟酒,避免受凉,减少伤风感冒等,鼻窦炎是可以预防的。

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