哪种情况需要肾穿刺？

肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。

所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。原发性无症状性血尿对于变形红细胞血尿、尿蛋白持续大于1克/天，临床不能给予诊断需做肾穿刺检查。

肾穿刺活检的病理学分型对于预后的判断也是比较可靠的。一般，膜性肾病进展较慢，大部分慢性肾炎案例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。

肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。