问患者提问

胆总管下端占位伴低位胆道梗阻建议ERCP

检查项目:1.5t磁共振水成像检查所见:患者系“胆囊结石”术后:残余胆囊显影，内见斑点状低信号充盈缺损。肝内、外胆管明显扩张，呈软藤征，胆总管最宽径约2.3cm，胆总管下端见软组织信号。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。胰管显影，未见扩张。扫及肝脏及双肾见多发类圆形长T2信号。诊断意见:1、胆总管下端占位伴低位胆道梗阻，建议ERCP检查；2、残余胆囊结石；3、肝脏、双肾多发囊肿。想得到怎样的帮助:请问这能确诊是哪里的毛病吗？

提问时间：2020-09-13

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

您好，这种情况重点考虑是胆总管下端病变或者同时存在胰头病变。,如果目前肾功能是正常的，而且没有尿血等表现，肾脏的多发囊肿就可以不必处理。
这里面重点要关注的是肝胆方面的疾病，结合患者的年龄考虑，胆总管下段占位病变要高度怀疑肿瘤的可能，有条件的话建议还是ERCP检查确诊。

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