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活检报告:外阴鳞状上皮乳头瘤状增生

活检报告:外阴鳞状上皮乳头瘤状增生是不是就是得了尖锐湿疣呢
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    女性尖锐湿疣潜伏期平均为23个月,病变发展无自限性,症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。

    假性湿疣潜伏期3天3周,有自限性,一般无症状,有的局部瘙痒,多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。

    病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖锐湿疣。指导意见女性患尖锐湿疣的阴道镜检查尖锐湿疣的阴道镜检查有三种图像类型1、指状型,涂酸醋后显示多指状突起,基质呈透明黄色可见非常清晰的血管袢。

    2、地毯型,呈白色片状,略突出于正常皮肤粘膜表面散在点状血管或螺旋状血管,是典型的反镶嵌阴道镜图象。3、菜花型,明显突起,基底较宽或有细蒂,表面布满毛刺或珊瑚样突起,3%5%的醋酸涂布后表面组织水肿变白如雪塑状。

    1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。2、醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。

    3、核酸杂交可检出HPVDNA相关序列,PCR检测可见特异性HPVDNA扩增区带。4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。

    潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。

    通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量。

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