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患者提问

心肌炎是由什么原因引起的呢?

心肌炎是由什么原因引起的呢?曾经的治疗情况和效果:心肌炎是由什么原因引起的呢?心肌炎是由什么原因引起的呢?
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好引起心肌炎有好几种原因1.感染2.过敏或变态反应所致的心肌炎3.内分泌和代谢紊乱4.理化因素引起的心肌炎5.结缔组织病1.感染(1)病毒:病毒性心肌炎近年日见增多已成为心肌炎最重要的病因有10多种病毒都可引起心肌炎如柯萨奇病毒B埃可病毒流行性感冒病毒A和B如肝炎病毒腺病毒脊髓灰质炎病毒麻疹病毒风疹病毒痘苗病毒腮腺炎病毒流行性出血热病毒巨细胞病毒人类艾滋病病毒等其中以柯萨奇病毒B埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见而柯萨奇病毒又以病毒组中1~5型为多见流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%心肌病变多局限肝炎病毒也可引起心肌损害感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的心肌损害主要表现为心肌炎心包炎和心内膜炎等(2)细菌:细菌感染中以白喉为最著;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎致病菌以葡萄球菌链球菌或肺炎球菌为多此外脑膜炎球菌菌血症脓毒血症布氏杆菌病破伤风等时亦可发生心肌炎(3)立克次体:立克次体感染以斑疹伤寒为主也可见于Q热(4)螺旋体感染:心肌的螺旋体感染以梅毒钩端螺旋体为主(5)真菌:包括曲霉菌酵母菌念珠菌组织原浆菌隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌引起炎症(6)原虫:多种原虫包括锥虫弓形体疟疾黑热病原虫等也可侵入心肌导致炎症(7)蠕虫:包括毛线虫犬弓蛔虫包囊虫棘球绦虫血吸虫丝虫等也可影响心肌2.过敏或变态反应所致的心肌炎青霉素磺胺类甲基多巴抗结核药(异烟肼链霉素对氨基水杨酸钠)依米丁保太松吲哚美辛金霉素利尿药都可因过敏或变态反应而致心肌炎牛痘和破伤风抗毒素都可因过敏而造成死亡3.内分泌和代谢紊乱如低血钙低血镁高磷血症低磷血症甲状腺功能亢进甲状腺功能减退儿茶酚胺分泌过多等也可引起心肌炎4.理化因素引起的心肌炎化学毒物或药物除通过过敏反应外还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎依米丁砷三价锑酒精钴去甲肾上腺素磷一氧化碳汞铅蛇毒蝎毒等都可引起心肌炎心脏区过度放射照射也可引起心肌炎5.结缔组织病系统性红斑狼疮尸检有8%~50%病例有活动性心肌炎类风湿患者尸检10%~20%见有并发非特异性间质性心肌炎硬皮病和结节性多动脉炎都可并发心肌炎6.致病条件因素①过度运动运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧加重心肌炎症和坏死②细菌感染细菌和病毒混合感染时可能起协同致病作用③妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致④其他:营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎到医院仔细检查找出病因对症下药祝你早日康复以上是对“心肌炎是由什么原因引起的呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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