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患者提问

这能证明肺部被淋巴瘤侵犯吗?

他有淋巴瘤(骨髓被侵犯,但其他部位未确诊),肺部感染,慢性肾功不全,合并急性左心衰,脑梗塞腹部彩超除肝脏右叶增大外,胰,脾,双肾正常,心包和胸腔有积液,胸水有部分红细胞,但没有肿瘤细胞,胸水的乳酸脱氢酶化验,结果正常为136(参考值为109-245),抗酸染色检验:未查见抗酸杆菌胸水的腺苷脱氨酶为2,正常范围4-24,这能证明肺部被淋巴瘤侵犯吗?请回答问题
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    报道慢性溶血患者红细胞ADA活性显著升高,为正常人的45~70倍。由于腺苷的过度消耗,使ATP生成减少,导致红细胞提前破坏,而出现贫血症状。

    先天性再生障碍性贫血患者红细胞ADA明显高于正常对照,其酶活性高于溶贫及获得性再障。因此,红细胞内ADA活性可能成为诊断先天性再障的唯一指标。

    淋巴瘤浸润的确定诊断应取活检,病理组织学证实。一般如确诊淋巴瘤,15%-25%可有纵隔侵犯,3%-6%可有肺实质侵犯,常见于弥漫型。

    胸腹腔积液的患者约8%,如请腹腔积液中无恶性细胞,不改变病理分期。针对您的提问,不排除经验性诊断有一定的准确率,但若诊断淋巴瘤,最好应有组织活检病理支持。

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