(1)颅内病变有时为致痫灶的一部分或紧邻致痫灶,由于生理和解剖的限制,致使病变周围致痫灶切除不彻底,此种情况约占颅内病变所致癫痫病人术后需再次手术的23%
(2)致痫灶范围广或致痫灶范围难以确定,手术难以彻底切除
(3)继发性癫痫灶处理不当,致使术后癫痫继续发作,此种情况约占所有再次手术患者的20%~62%
(4)颞叶癫痫的双重病理改变处理不当,颞叶内侧结构切除范围不够,残存杏仁核过大,只切除一侧病变等,均可导致癫痫发作
(5)手术创伤、电生理定位错误、临床表现定位错误、手术方式选择错误、术后抗癫痫药物应用不当等也可导致癫痫术后发作。
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