首页 > 权威问答 > 腰椎骶化怎么治疗呀,有什么好的办法。
患者提问

腰椎骶化怎么治疗呀,有什么好的办法。

主要症状腿困:发病时间15:化验检查结果:腰椎骶化
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好根据您所描述的症状,应该是属于腰椎突出,下面是我的一些治疗方法,希望对您有所帮助.1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成)处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克.水煎服,每日1剂.若下肢放射痛明显者,加地龙12克,威灵仙15克.疼痛甚者,加乳香5克,细辛5克.2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次.中,后期治法补养肝肾,宣痹活络.方药1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方)处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲.水煎服,每日1剂.2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次.②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服.腰椎间盘突出症的针灸治疗取穴:肾俞,环跳,委中,殷门,阳陵泉,承山,悬钟,阿是穴.用泻法,每日1次,10次为1个疗程.腰椎间盘突出症的练功活动急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等.⑵还有局部药物封闭治疗:药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭,椎管内封闭,骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物,激素,神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好.⑵腰椎间盘突出的外用药↑括药膏,生草药外敷,药物加红外线导入,药物加离子导入,药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛.2,腰椎间盘突出的物理治疗物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备.物理治疗包括:按摩推拿,牵引,三维牵引,红外线照射,针灸,火罐,电针,中频电疗,磁疗.等等不一而绝.我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好.按摩推拿(也有叫手法复位的),牵引和三维牵引,是现今医院最长用的非手术治疗方法,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用牵引,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引.其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择.(二)手术治疗(包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术)手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者.②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎间盘突出有大秀功能障碍者.④合并明显的腰椎管狭窄症者.术前准备包括X线片定位,方法是在压痛,放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考.手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施.切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合.操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流.手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙.合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压.因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性.术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作.术后半年内应避免重体力劳动.(三)介入治疗(包括:胶原酶溶解术,臭氧注射,经皮激光椎间盘减压术PLDD,超低温消融)PLDD利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧,汽化,变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核摘除掉.从而达到减低蹭椎间盘的内部压力,回缩突出的颈,腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛,麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状.胶原酶溶解术的原理:人体椎间盘髓核,是由水,纤维组织,蛋白多糖构成的物质,胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫臭氧注射,臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用.将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的.超低温消融,是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法.腰椎检查一)视诊.立位检查有无驼背,是圆背或角形,程度如何.对脊柱侧弯程度轻的患者,可令弯腰并双手经胸前交叉抱肩,使畸形暴露明显.检查者用中,示指沿棘突两旁滑动,由颈椎向下直达骶部,可引起全脊柱棘突旁皮肤充血反应而发红,易于观察脊柱侧凸部位及程度.有无腰前凸增加和背正中沟加深.双肩及骨盆平面是否对称,双下肢是否均衡.步态是否协调,有何异样.腰背部有无异常隆起.特别仔细观察肋间,腰胁,腰后三角,臀部大腿区有无寒性脓肿,包块及窦道.腰骶部膨出的软性包块,丛毛常为先天性脊柱裂硬脊膜膨出的表现.坐位检查注意坐姿,是一侧或两侧臀部受力.起坐动作是否艰难,有无痛苦表情及能否轻松自如变更体位.为了解腰椎活动受限部位及程度,可在颈,胸--,骶,三处棘突绘出标记,分别测出三者间距离,然后尽量前屈再测三者间距.如是腰椎蹭因素致活动受限,即可从数字上反映出来.正常成人颈胸问可增加3~4cm,胸骶间可增加5~6.卧位检查上检查床及翻身姿势是自然或艰难.腰部前凸曲线是否存在,是否有肌紧张,板状腰.二)触诊有助于确定蹭的部位及程度,疼痛严重时常伴有椎旁挤挛,压痛部位往往即为蹭所在之处.应注意挤挛在一侧或两侧,在退行性疾患引起痉挛可随姿势改变而消失,但在炎症急性期则不能.了解脊柱附件的蹭,要熟悉表面解剖位置,如小关节的蹭在棘突旁一横指处有深压痛,结合伸屈运动检查更有价值.而椎体蹭常无浅压痛,但有明显传导性叩痛或深压痛.以上是对腰椎骶化怎么治疗呀,有什么好的办法。

    这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

Copyright © 2025 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号