你好,1.目前脑血管痉挛的诊断主要是靠TCD的诊断,一般来说,脑血流的速度较正常快,即可诊断为脑血管痉挛.严格来说,脑血管痉挛不是一个临床诊断,而是一个实验室诊断.2,对于脑血流速度快引起的脑血管痉挛,目前临床上的治疗方法主要是用钙离子拮抗剂,常用的是尼莫地平,如果你有条件的话,可以去就近的医院静脉输注,效果会快一点.嫌麻烦,就可以自己口服一些尼莫地平,用法是30mgtid,其他还可以配合一些辅助用药.3,需要提醒你一下,脑血管痉挛经过治疗后,很容易缓解症状.但是如果不改变原来的生活习惯,会很容易再次诱发.你应该平时多注意休息,不要过于劳累,另外注意防止一些脑血管病的危险因素,例如高血脂,高血压,高血糖等.4,轻微的脑血管痉挛,劝你在生活中不要有太大的压力,不是什么大的问题,经过治疗和调养,一般不会有什么大的后果,有时候精神上压力太大,也容易感觉自己的症状重.所以放松一下,也是一个比较好的途径。
脑血管痉挛引起脑组织缺氧,可出现头晕,头痛,恶心,呕吐等症状,甚至可以出现一侧肢体乏力可复性偏瘫.你这种情况,可以服用西比灵药物治疗包括多巴胺类药,多巴胺受体促效剂,多巴胺受体阻滞剂,短时多巴胺排除剂,抗胆碱能制剂,GABA能药等.用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效,当不能根治.手术治疗(1)颈神经前根,副神经根切断术:又称Foester-Dandy手术.在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根.术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支.据报告,70%左右的患者术后有改善,但1/3患者丧失头的自主旋转能力;
1/3的患者有咽下困难.(2)立体定向手术:挤挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧.Hassler等对水平旋转型做中断ForelH丘脑束手术;
对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核(VA)及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维,疗效可达36%~73%.但手术可导致偏瘫,失语,共济失调等并发症,目前已较少应用.(3)选择型颈肌及神经切断术:陈信康(1981年)提出,不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果.手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症.并提出,对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;
对后仰型斜颈,用手术切除左右部分斜方肌,头夹肌,头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌,肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术.(4)选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择.其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配.如果病情需要,可以一直切到颈7.该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效.(5)副神经根显微血管减压术:打开枕大孔及上颈段椎管.在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉,小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵,使之隔开.手术近期有一定效果,长期疗效尚待观察.生活护理:临床多采用中药方剂,放松训练,心理疗法以及综合物理治疗(针灸,神经肌肉电刺激,电兴奋,经络导平以及按摩推拿等)的方法治疗各种顽固性的脑血管痉挛性头痛,这些新老结合的方法起到了立竿见影的效果,为无数头痛患者解除了痛苦.主要治疗:神经性头痛,紧张性头痛,血管性头痛,偏头痛,焦虑症,失眠,抑郁症,强迫恐怖症等脑血管痉挛引起的头痛头晕等.综合物理治疗包括电针灸疗法,神经肌肉电刺激疗法,电兴奋疗法,经络导平治疗以及按摩推拿治疗等,对神经性头痛效果良好,对抑郁症,强迫症,恐怖症,失眠也有非常良好的疗效.以上是对痉挛性偏头痛应该服什么药这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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