你好，我的上颚左侧第四颗牙（尖牙后面那一颗）重度龋

问题分析：你好，牙齿大面积龋坏需要检查牙根情况，如果牙根龋坏就只能拔掉再镶牙了。如果牙根完好，可以考虑做根管治疗后打桩做烤瓷冠恢复牙齿外形。

意见建议：这颗牙齿正常是在9岁左右换牙，是否换过需要去口腔科检查牙齿形态，判断是恒牙还是乳牙，牙根部鼓可能是根尖炎症造成了不是长牙，这个年龄不会长这颗牙齿。