患急性血吸虫病、第一疗程吡喹酮。

临床表现根据患者的感染度、免疫状态、营养状况、治疗是否及时等因素不同而异．日本血吸虫采分为急性、慢性和晚期三期．当尾蚴侵入皮肤后、部分患者局部出现丘疹或荨麻疹、称尾蚴性皮炎．当雌虫开始大量产卵时、少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状、常在接触疫水后1～2月出现、除发热外、伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多、粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性、称急性血吸虫伯然后病情逐步转向慢性期、在流行区、90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病、此时、多数患者无明显症状和不适、也可能不定期处于亚临床状态、表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等．一般在感染后5年左右、部分重感染患者开始发生晚期病变．根据主要临床表现、晚期血吸虫采分为巨脾、腹水及侏儒三型．一个病人可兼有两种或两种以上表现．在临床上常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压、以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征．晚期病人可并发上消化道出血、肝性昏迷等严重症状而致死．儿童和青少年如感染严重、使垂体前叶功能减退、及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症．因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的、并且对治疗反应甚差、从而导致临床上难治的晚期血吸虫伯(1)杀虫治疗：以吡喹酮为首选药物．吡喹酮为一广谱抗蠕虫药、治疗血吸虫病疗效卓著．急性血吸虫病患者、吡喹酮治疗后、6～12个月粪便检查阴转率为90%左右、慢性与晚期患者为91%～100%、具体用药方法如下：①急性血吸虫埠总剂量按120mg/kg计算、分12次、4天服完、体重超过60kg者、仍按60kg计算、应以住院治疗为宜．②慢性血吸虫埠一般可采用总剂量60mg/kg、分6次、2天服完、或40mg/kg顿服．个别年老体弱者、总剂量可减至35～40mg/kg、两次分服．③慢性血吸虫埠晚期患者多数患夹杂症、药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后、药物吸收慢、排泄差、血药浓度明显增高、并维持较长时间、晚期患者血液浓度更高．因此、药物剂量应适当减少和个体化．一般可按总剂量40mg/kg计、一次服完、或分两次1天服完．服药期间应加强观察、服药前后应暂时停用利尿剂．(2)对症治疗：急性期如有发热、应卧床休息或住院治疗、并补充营养和支持治疗．病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗．慢性期以病原治疗为主、有贫血及营养不良者、予以支持治疗．晚期患者应适当休息、给予低盐、高蛋白饮食、增加营养、改善全身状况．对血浆蛋白明显减低伴高度腹水者、可输血浆或人血白蛋白、并适当利尿．巨脾型采用脾切除加大网膜腹膜后固定术．异位性损害如脑血吸虫病有癫痫症状者、给苯巴比妥、安定、苯妥英钠等控制发作．对本病的预防以灭螺为重点、采取普查普治病人与病畜、管理粪便与水源及个人防护等综合措施．1)管理传染源：在流行区每年普查普治病人、病泞做到不漏诊．一般慢性患者可采用单剂吡喹酮疗法、可使人群感染率显著下降．病牛可用硝硫氢胺(2%混悬液)一次静脉注射法、水牛的剂量为1．5mg/kg、黄牛为2mg/kg、治愈率达98%以上．(2)切断传播途径①灭螺是预防本病的关键．应摸清螺情、因地制宜、采用物理灭螺或药物灭螺法、坚持反复进行．可结合兴修水利和改造钉螺孳生环境、因地制宜、选择垦种、养殖、水淹、土埋及火烧等办法．常用的灭螺药物有五氯酚钠和氯硝柳胺．五氯酚钠对成螺、幼螺、螺卵均具有较好杀灭作用、但对农作物、鱼类和人也有一定毒性；

氯硝柳胺仅对鱼有毒性、其杀螺效率高、持效长、作用缓慢、与五氯酚钠合用可提高药效．②加强粪便管理与水源管理、防止人畜粪便污染水源．粪便需经无害化处理后方可使用．处理方法可因地制宜、如推广三格式粪池、或沼气粪池．在流行区、提倡饮用自来水、井水或将河水储存3天、必要时每担水加漂白粉1g、或漂白粉精1片、15分钟后即可安全使用．(3)保护易感人群：尽量避免接触疫水、尤其应严禁儿童在疫水中游泳、洗澡、嬉水、捕捉鱼虾等．因工作需要必须与疫水接触时、应加强个人防护、如用1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤、对尾蚴的侵入有预防作用．以脂肪酸为基质、加碱皂化后、掺入2%氯硝柳胺和松节油制成防护剂、有杀死尾蚴作用．血吸虫疫苗已在家畜中使用、近年来开展的血吸虫疫苗研制工作有可能制备出适合于人类的有效疫苗．