汗疱疹的病因未明。以往曾误认为汗管口堵塞引起汗液潴留所致。现多认为是由各种因素引起的掌跖皮肤的一种湿疹样反应。有遗传易感性、异位性、接触过敏、真菌感染、药物和精神紧张之说。
而汗腺的作用尚有争议,虽然有出汗过多,天热时更严重,但病理检查并无小汗腺受累和汗液潴留。
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