病情分析：你好，很乐意为你解答，根据你的描述，存在上述糖尿病的血糖控制不理想的情况，应该来说需要更换降糖药配合饮食来控制了。
指导意见：存在上述情况的话，完全可以选择更换降糖药，如格列齐特缓释片，配合饮食控制，如果还是不好的话，可以选择胰岛素治疗。
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