你好，据你所描述的情况分析看来，考虑为颈椎病。说话时加大了颈部的压力，进而加大了卡压椎动脉的压力，此时椎动脉被卡压，向脑部输送血液受阻，脑组织缺血，故出现头晕。
我的建议是去医院做个颈椎X片或CT。如果需要，可进一步做核磁共振。
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