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患者提问

月经中有血色白带

女27 近两个月,每次月经期间,都有大量分泌物,而且呈血色,B超检查未发现异常,一个月多前阴道镜及分泌物检查,有轻度宫颈糜烂及阴道炎.通过打点滴及托普光全套治疗,近期(月经前期)复查已一切正常,但月经期仍有少量血色分泌物,不明原因,特请专家予以解答,谢谢第一次问题补充:经期后7、8天,白带中有血丝,是不是很严重第二次问题补充:白带量多,但无色、无味是不是宫颈糜烂没好呀?
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“白带。评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;

    其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;

    至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;

    排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。

    另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关 如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。

    常见的引起白带增多的原因有:1)患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。

    2)滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭。3)宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味。

    4)淋病的白带则为黄脓样。5)患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛。6)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断 同样,白带减少也是不正常的。

    如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。

    绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致 再者,白带的颜色改变也应引起注意。

    一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色,可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。

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