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什么原因引起的低血钾!

前几日腿酸痛同时伴有感冒症状,输液:葡萄糖和先锋五号清开灵,六小时后全身无力,送到医院检查,血压正常,意识清楚,低血钾2.4,补钾后正常,医院大夫开的氯化钾片每天口服,同时查尿k(结果是38.14mmol/L)甲状腺功能其中抗甲状腺过氧化物酶506(正常值为034)游离t423.22(正常值为1222)其他正常.醛固酮醛固酮415.70(立位正常值为65296)血管扩张素II200.82(正常值65296),请问专家我现在有可能得的什么病!
提问时间:2020-02-16
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    (1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)

    (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多

    (3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

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