甲亢引起的关节痛怎么办

不一定是甲亢甲亢一般脖子处的甲状腺会肿大甲亢甲状腺功能亢进hyperthyroidism 由多种原因引起血中甲状腺激素增多 并作用于全身所致的内分泌病简称甲亢本病常见于女性发病最多的年龄为20～40岁 分类 以毒性弥漫性甲状腺肿（即格雷夫斯氏病或巴塞多氏博最常见约占甲亢总数的60％～70％主要由于机体免疫功能异常所致；

此外还有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤、甲状腺炎伴甲亢、药物性甲亢以及位于甲状腺或子宫内恶性肿瘤引起的甲亢等 临床表现 甲亢是全身性疾病各个系统均可异常以毒性弥漫性甲状腺肿为例主要症状包括：①代谢旺盛和交感神经兴奋症状如多食易饥、消瘦乏力、怕热多汗、心悸、手抖严重时可出现心律不齐容易激动多语好动大便次数增多等②甲状腺肿大其程度不一定与病情平行③眼部症状表现为眼裂变大、眼睑后缩、瞬目减少、呈凝视状常有眼球突出；

眼外肌受累者眼球活动受限发生复视；角膜受累时可发生角膜水肿甚至溃疡；病情严重者可有视乳头和／或视网膜水肿及出血可引起视力下降甚至失明少数年长患者表现为淡漠性甲亢倦怠乏力精神萎靡也有以精神失尝乏力、瘫痪、局限性粘液性水肿、手足末端膨大为特征的甲状腺肢病甚至有男性乳腺增生为主征者 绝大多数患者心率加快体重下降 诊断 临床症状常可提示甲亢的存在但诊断多依据实验室检查 绝大多数患者血中总T4 、总T3 、T3树脂摄取率 (T3U)及游离甲状腺素指数(FT4IT4×T3U)水平升高甲状腺吸131I率增高促甲状腺激素（TSH）水平下降而且对促甲状腺激素释放激素（ TRH ）缺乏反应临床上需与神经衰 弱、糖尿病、单纯性甲状腺肿以及受含碘药物和妊娠影响者进行鉴别 治疗 合理安排营养丰富、高热量、高蛋白质、高维生素的饮食注意精神和体力的休息并在此基础上选用下述3种治疗方案之一：① 长期药物治疗常用药物为他巴唑 、丙基硫氧嘧啶和甲亢平其作用为抑制甲状腺激素的合成 治疗时应从足量开始病情控制后逐渐减药总的服药时间需1～2年服药期间应避免妊娠少进含碘量高的食物及药物药物治疗的副作用为皮疹、关节痛、肝功能损害等严重者可发生粒细胞减少或消失故需要经常查白细胞及分类丙基硫氧嘧啶最少引起这些副作用此法易被接受不会产生不可逆的甲低但治疗时间长复发率较高②手术治疗尤其适用于甲状腺肿大明显者 术前需用抗甲状腺药物3 个月以控制病情并用碘剂准备90％患者术后可获痊愈③放射性131I 治疗方便、安全但起效慢部分患者可发生永久性甲低 特殊情况的诊治 ① 甲亢危象在甲亢病情未控制时 由于感染、劳累、精神紧张、准备不充分的甲状腺手术或放射治疗等因素的影响病情于短期内加剧 患者体温升高 脉率加快、烦躁、大汗、恶心、呕吐 、腹泻甚至意识朦胧 、昏迷以至死亡本症应以预防为主 一旦发现应积极治疗 治疗原则是用碘剂和抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成与分泌 降低周围组织对甲状腺激素的反应和一般支持疗法 ②甲亢眼病轻者仅有甲状腺眼征和轻度突眼不需特殊治疗；

重者则有结膜水肿充血、眼球固定、视物成双甚至失明对重者首先必须注意眼部护理同时可用甲状腺片、糖类皮质激素、环孢霉素等药物治疗必要时做眼部放射或手术治疗③甲亢肌病慢性肌病最常见患者常诉说起立和登楼困难；

特殊类型包括周期性麻痹和重症肌无力慢性肌病无特殊处理主要治疗手段为控制甲亢；周期性麻痹及重症肌无力的治疗与一般神经科处理相同