病情分析：你好，因为你已经做了结扎手术了，如果想要孩子只有做输卵管吻合术或者试管婴儿。指导意见：如果特别想要孩子，你和家人商量一下吧，看看是做输卵管吻合手术，还是做试管婴儿。
以上是对“我今年43岁了，结扎二十年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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