胰腺和胰周囊性蹭简称胰腺囊肿:可包括从良性到恶性的不同疾病一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤其中又以假性囊肿在临床上最为常见而囊性肿瘤的发病率在近年来有上升趋势真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等囊肿内壁覆有上皮假性囊肿的囊壁为纤维组织构成不覆有上皮组织囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌尽管以上蹭都是以囊性改变为主但是由于其病理基础不同因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异。
一)真性囊肿原则上采用囊肿切除术但对部分潴留性囊肿如切除困难或病人自身条件较差也可行囊肿-空肠吻合术或通过ERCP在胰管狭窄、梗阻部位放置支架(二)假性囊肿1、治疗原则:并非所有的胰腺假性囊肿都需要手术治疗不同文献报道的急性胰腺炎后假性囊肿自然消退率虽然差异很大但多数认为在50%以上一般认为囊肿直径大于6cm观察4-6周后无消退则应考虑手术治疗如病人症状轻微、假性囊肿诊断明确也可适当延长观察时间或长期随访。
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