子宫肌瘤发病确切原因尚未明了。因子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前较少见，绝经后肌瘤萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素有关，认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
此外，研究还证实孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。
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