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胆汁反流怎么办

胃里很不舒服07年 得的98年 胆囊切除了,检查结果是胆汁反流性胃炎,经2年中西药治疗没效果,请问怎么能治好 是否能手术?怎么能治好胆汁反流啊!
提问时间:2020-07-27
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析:胆汁中的胆酸盐,碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂,胰蛋白酶类等,是消化脂肪,蛋白质不可缺少的物质.如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了.但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状. 药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌.为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法. 意见建议:一“关门法” 在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌.平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化. 如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入. 某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了. 常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次. 以上药物任选一种即可.应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周. 二“驱逐法” 胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了.如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗.前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能. 三“收编法” 胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩. 有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用.思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一).思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害.

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