冠心病心衰导致的下肢浮肿怎么办

〃1）坐位双腿下垂　〃2）吸氧.氧气宜通过50％乙醇或用1％二甲基硅油气雾剂以利去除肺内泡沫并可用面罩或气管插管加压给氧　〃3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注必要时亦可静注.有昏迷休克严重肺部感染呼吸抑制者禁用老年患者慎用可先予半量观察后调整　〃4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注　〃5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg以期迅速减少有效循环血量减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿　〃6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效　〃7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注　〃8）地塞米松5～10mg静注可增强心肌收缩扩张周围血管解除支气管痉挛利尿并有降低肺毛细血管通透性的作用　〃9）肺水肿出现严重发绀者或微循环明显障碍者可酌情选用阿托品东莨菪碱山莨菪碱(654-2)等静脉缓注以改善微循环灌注　〃10）治疗病因除去诱因以防复发　1.预防感冒　在感冒流行季节或气候骤变情况下患者要减少外出出门应戴口罩并适当增添衣服患者还应少去人群密集之处.患者若发生呼吸道感染则非常容易使病情急剧恶化　2.适量活动　做一些力所能及的体力活动但切忌活动过多过猛更不能参加较剧烈的活动以免心力衰竭突然加重　3.饮食宜清淡少盐　饮食应少油腻多蔬菜水果.对于已经出现心力衰竭的病人一定要控制盐的摄入量.盐摄入过多会加重体液潴留加重水肿但也不必完全免盐　4.降的生活方式　一定要戒烟戒酒保持心态平衡不让情绪过于兴奋波动同时还要保证充足的睡眠。