指甲变得很厚，现在开始变成粉沫

病情分析：甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌侵犯甲板所致的病变。其中由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变又称为甲癣。

指导意见：一线药物推荐特比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬口服8～12周，指甲用药8～10周，趾甲用药12～16周。其他可选药物有氟康唑、酮康唑和灰黄霉素。

外用抗真菌软膏由于药物不易透入甲板，不推荐使用。建议抓紧时间到政府办的人民医院皮肤科门诊就诊，医师通过化验检查，结合病史鉴别诊断排除真菌感染等。

关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再根据病情确定治疗方案。