你好.冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤.冻伤的发生除了与寒冷不关还与潮湿局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关.一般将冻伤分为冻疮局部冻伤和冻僵三种.
1.冻疮:冻疮在一般的低温如零上3-5℃和潮湿的环境中即可发生.因此不仅我国的北方地区而且在华东华中地区也较常见.冻疮常在不知不觉中发生部位多在耳廓手足等处.表现为局部发红或发紫肿胀发痒或刺痛有些可起水泡尔后发生糜烂或结痂.发生冻疮后可在局部涂抹冻疮膏;糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏.
2.局部冻伤:局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下耳部鼻部面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤.一般分为四度:一度冻伤:表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色以后红肿发痒刺痛和感觉异常;二度冻伤:表现为局部皮肤红肿发痒灼痛.早期有水泡出现;三度冻伤:表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色再变为黑色.感觉消失.冻伤周围的组织可出现水肿和水泡并有较剧烈的疼痛;四度冻伤:伤部的感觉和运动功能完全消失呈暗灰色.由于冻伤组织与降组织交界处的冻伤程度相对较轻交界处可出现水肿和水泡.发生冻伤时如有条件可让患者进入温暖的房间给予温暖的饮料使患者的体温眷提高.同时将冻伤的部位浸泡在38℃~42℃的温水中水温不宜超过45℃浸泡时间不能超过20分钟.如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸陨将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖同样可起到热水浴的作用使受冻部位迅速恢复血液循环.在对冻伤进行紧急处理时绝不可将冻伤部位用雪涂擦或用火烤这样作只能加重损伤.
3.冻僵:冻僵是指人体遭受严寒侵袭全身降温所造成的损伤.伤员表现为全身僵硬感觉迟钝四肢乏力头晕甚至神志不清知觉丧失最后因呼吸循环衰竭而死亡.发生冻僵的伤员已无力自救救助者应立即将其转运至温暖的房间内搬运时动作要轻柔避免僵直身体的损伤.然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜将伤员放在38℃~42℃的温水中浸曰如果衣物已冻结在伤员的肢体上不可强行脱下以免损伤皮肤可连同衣物一起时入温水待解冻后取下。
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