颈部右侧有一个淋巴结肿大，已经四五年了，淋巴结是硬

指导意见：淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大.包括各种感染结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过随着病因去除在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过淋巴结持续性进行性肿大若不积极治疗常会进行性恶化死亡③介于良性与恶性间的 肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性可变成 恶性而致命.因此在确定淋巴结肿大后关键是确定其原因和性质局部肿大伴明显疼痛者