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患者提问

右前下纵隔心膈角区发现脂肪瘤,是否该做手术呢?

今年体检时发现右心缘有一弧形凸起,这是CT检查报告:右前下纵隔心隔角区可见一类圆形异常密度占位灶,大小为4.7*3.1cm,边缘清晰完整,呈宽基底与右心缘相贴,密度均匀,平扫CT值14Hu,增强后未见强化。两肺野清晰,气管、支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结,未见胸腔积液征。意见:右前下纵隔角区脂肪密度占位,拟为脂肪瘤。我想请问:这是否要做手术,手术的风险性有多大?是否CT结果已经可以确认是脂肪瘤,不做再做病理检查做进一步确认了?如果不做手术对健康有影响吗?手术后会留疤吗?谢谢
提问时间:2020-02-25
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    脂肪瘤]由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤.多见于40~50岁的成年人.瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常.肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩,背,腹部为多见.多无自觉症状.血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛.组织病理学检查时,在瘤体内除了可见大片成熟的脂肪细胞外,还可见到多数增生的血管,整个瘤体的境界清楚.脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗;若瘤体较大,影响活动,或近期内突然增大或发生破溃,则应手术切除。

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